Skutki uboczne kordycepsu

Kordyceps ma opinię łagodnego i bezpiecznego suplementu i dla większości osób w umiarkowanych ilościach prawdopodobnie tak jest. Jednak „dobrze tolerowany” nie znaczy „bez skutków ubocznych”. Redakcja zebrała, jakie reakcje niepożądane opisano, które ryzyka są teoretyczne, a które wiążą się nie z samym grzybem, lecz z jakością produktu.

Na ile zbadane jest bezpieczeństwo kordycepsu

Główny problem w ocenie bezpieczeństwa kordycepsu to brak dużych i długotrwałych badań klinicznych. Większość prac randomizowanych trwała od kilku tygodni do kilku miesięcy i obejmowała dziesiątki uczestników. To wystarczy, by zauważyć częste skutki uboczne, ale za mało, by wykryć te rzadkie lub odległe.

W badaniach sportowych, m.in. w pracach Parcella i współautorów (2004), Chen i współautorów (2010) oraz Hirscha i współautorów (2017), nie zgłaszano poważnych reakcji niepożądanych. To budzi nadzieję, ale dotyczy konkretnych produktów, dawek i zdrowych uczestników.

Znaczna część informacji o możliwych ryzykach pochodzi z badań laboratoryjnych i zwierzęcych, w których badano wpływ kordycepiny, polisacharydów i ekstraktów na krzepnięcie krwi, poziom glukozy i układ odpornościowy. Dane te tworzą listę „teoretycznych” zastrzeżeń, które bazy referencyjne, jak baza Memorial Sloan Kettering, uwzględniają w zaleceniach.

Osobny blok ryzyk — nie farmakologiczny, lecz związany z jakością: zanieczyszczenie metalami ciężkimi, fałszowanie i niezgodność składu z etykietą. Dla dzikiegoOphiocordyceps sinensisproblemy te opisano szczególnie często.

Najczęstsze reakcje niepożądane

Wśród zdarzeń niepożądanych najczęściej wymienianych w badaniach i źródłach przeważają lekkie i przemijające reakcje ze strony układu pokarmowego. Zwykle ustępują po zmniejszeniu dawki, przyjmowaniu z jedzeniem lub przerwaniu przyjmowania.

• Nudności, uczucie ciężkości w żołądku.
• Biegunka lub, przeciwnie, zaparcie.
• Suchość w ustach.
• Wzdęcia, dyskomfort w jelitach.
• Reakcje alergiczne — wysypka, świąd; bardziej prawdopodobne u osób uczulonych na grzyby lub pleśnie.

Alergia na kordyceps zdarza się rzadko, ale osoby ze znaną nadwrażliwością na grzyby, drożdże lub pleśń powinny być ostrożniejsze. Pojawienie się wysypki, obrzęku, utrudnionego oddychania to powód, by natychmiast przerwać przyjmowanie i zwrócić się po pomoc medyczną.

Aby zmniejszyć ryzyko reakcji żołądkowych, redakcja radzi zaczynać od minimalnej dawki, przyjmować suplement podczas posiłku i nie łączyć go od razu z kilkoma nowymi produktami. Tak łatwiej zrozumieć, co dokładnie wywołało dyskomfort.

Jeśli objawy pojawiają się powtórnie nawet przy niskich dawkach, to oznaka indywidualnej nietolerancji. W takim przypadku kontynuowanie przyjmowania nie ma sensu, bo przekonującej bazy dowodowej korzyści u osób zdrowych brak.

Wpływ na krew, glukozę i odporność

Potencjalnie ważniejsze z klinicznego punktu widzenia efekty wiążą się z aktywnością farmakologiczną składników kordycepsu. Większość z nich opisano w eksperymencie, dlatego trudno ocenić ryzyko dla konkretnej osoby, ale nie warto ich ignorować.

Ze względu na potencjalny efekt przeciwpłytkowy kordyceps, jak wiele innych suplementów roślinnych i grzybowych, zwykle radzi się odstawić z wyprzedzeniem przed planową operacją. Dokładne terminy ustala lekarz lub anestezjolog.

Wpływ immunomodulujący to broń obosieczna. Dla osoby po przeszczepie narządu, przyjmującej leki immunosupresyjne, wszelka stymulacja układu odpornościowego jest potencjalnie niepożądana. Dlatego w takich przypadkach kordyceps uznaje się za przeciwwskazany bez decyzji lekarza.

Dla osób z cukrzycą ryzyko polega na możliwej hipoglikemii przy łączeniu z lekami. Nawet jeśli u ludzi efekt jest niewielki, w połączeniu z intensywnym treningiem może stać się odczuwalny.

Ryzyka związane z jakością produktu

Dla kordycepsu problem jakości surowca jest szczególnie palący, bo dziki grzyb jest niezwykle drogi, a to tworzy zachętę do fałszerstw. Przegląd Patersona (2008) i prace innych autorów zwracają uwagę na trudność identyfikacji i standaryzacji produktów kordycepsu.

W literaturze opisano przypadki zatrucia ołowiem po spożyciu dzikiego kordycepsu, do którego prawdopodobnie dodawano metalowe cząstki dla zwiększenia masy przy sprzedaży. Ponadto chińskie organy regulacyjne ostrzegały o podwyższonej zawartości arsenu w produktach z dzikiegoO. sinensisi nie zalecały ich długotrwałego spożywania.

Inne ryzyko to niezgodność z etykietą. Produkt deklarowany jako „kordyceps” może zawierać inny gatunek grzyba, grzybnię z dużym udziałem podłoża zbożowego lub w ogóle minimalną ilość substancji czynnych. Dla konsumenta oznacza to nie tyle ryzyko zdrowotne, ile zmarnowane wydatki.

Dla sportowców dochodzi ryzyko zanieczyszczenia substancjami zakazanymi. Kordyceps nie znajduje się na Liście zakazanej WADA, ale konsensus MKOl (Maughan et al., 2018) podkreśla, że każdy suplement może zawierać niezadeklarowane składniki, a odpowiedzialność za dodatni wynik ponosi sportowiec.

1. Wybieraj surowiec uprawiany (C. militarislub grzybnię) od producenta z kontrolą laboratoryjną.
2. Szukaj podanej zawartości substancji markerowych — kordycepiny, adenozyny, polisacharydów.
3. Dla sportowców — produkty z niezależną certyfikacją potwierdzającą brak substancji zakazanych.

Kiedy przerwać przyjmowanie i zgłosić się do lekarza

Większość skutków ubocznych kordycepsu jest lekka, ale istnieją sytuacje wymagające pomocy medycznej. Ważne, by nie zrzucać niepokojących objawów na „adaptację organizmu” do suplementu.

Natychmiast przerwij przyjmowanie i zgłoś się do lekarza przy oznakach reakcji alergicznej — obrzęku twarzy lub gardła, utrudnionym oddychaniu, rozległej wysypce. Powodem do zgłoszenia są też nietypowe krwawienia, siniaki, krew w moczu lub kale, zwłaszcza jeśli przyjmujesz antykoagulanty.

Osoby z cukrzycą powinny częściej kontrolować poziom glukozy w pierwszych tygodniach przyjmowania i zgłaszać się do lekarza przy nawracających epizodach hipoglikemii — osłabieniu, poceniu się, drżeniu, zawrotach głowy.

Wszelkie nowe objawy przy przyjmowaniu kordycepsu razem z lekami na receptę to powód, by skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Koniecznie informuj pracowników medycznych o wszystkich przyjmowanych suplementach, bo o tę informację często się nie pyta, a pacjenci nie uważają jej za istotną.

Wnioski redakcji

W dawkach stosowanych w badaniach klinicznych kordyceps jest zwykle dobrze tolerowany. Najczęstsze skutki uboczne to lekkie reakcje żołądkowo-jelitowe i suchość w ustach.

Potencjalnie ważniejsze ryzyka wiążą się z wpływem na krzepnięcie krwi, poziom glukozy i układ odpornościowy. Są szczególnie istotne dla osób na antykoagulantach, lekach obniżających cukier i lekach immunosupresyjnych.

Osobna grupa ryzyk to jakość produktu: metale ciężkie, fałszerstwa, niezgodność z etykietą. Surowiec uprawiany od sprawdzonego producenta zmniejsza te ryzyka.

Polecamy też przeczytać nasze materiały „Komu nie wolno przyjmować kordycepsu”, „Jak przyjmować kordyceps: dawkowanie, pora przyjmowania, czas trwania” i „Kordyceps: formy produktu i którą wybrać”.

Bibliografia

1. Parcell AC, Smith JM, Schulthies SS, Myrer JW, Fellingham G. Cordyceps sinensis (CordyMax Cs-4) supplementation does not improve endurance exercise performance. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2004;14(2):236–242.
2. Chen S, Li Z, Krochmal R, et al. Effect of Cs-4 (Cordyceps sinensis) on exercise performance in healthy older subjects: a double-blind, placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2010;16(5):585–590.
3. Hirsch KR, Smith-Ryan AE, Roelofs EJ, Trexler ET, Mock MG. Cordyceps militaris improves tolerance to high-intensity exercise after acute and chronic supplementation. J Diet Suppl. 2017;14(1):42–53.
4. Paterson RRM. Cordyceps — a traditional Chinese medicine and another fungal therapeutic biofactory? Phytochemistry. 2008;69(7):1469–1495.
5. Tuli HS, Sharma AK, Sandhu SS, Kashyap D. Cordycepin: a bioactive metabolite with therapeutic potential. Life Sci. 2013;93(23):863–869.
6. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Cordyceps. About Herbs, Botanicals & Other Products. New York: MSKCC.
7. Maughan RJ, Burke LM, Dvorak J, et al. IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete. Br J Sports Med. 2018;52(7):439–455.
8. World Anti-Doping Agency. The World Anti-Doping Code: International Standard — Prohibited List. Montreal: WADA (оновлюється щороку).